Kontrapulsacja zewnętrzna

Kontrapulsacja zewnętrzna — nieinwazyjna, niefarmakologiczna metoda leczenia opornej dławicy piersiowej i niewydolności serca.

Kontrapulsacja zewnętrzna (EECP, enhanced externalcounter pulsation) to nowa nieinwazyjna technika kontrapulsacji, która długotrwale łagodzi objawy choroby wieńcowej opornej na leczenie innymi metodami. Udowodniono także, że poprawia wiele czynnościowych parametrów u pacjentów z niewydolnością serca, co wpływa korzystnie na kwalifikację do klasy czynnościowej według New York Heart Association (NYHA).

Wykorzystywane w naszej placówce urządzenie składa się ze skomputeryzowanej konsoli sterującej, sprężarki powietrza oraz z łóżka z zestawem 4 par mankietów umieszczanych na kończynach dolnych pacjenta — wokół łydek, ud i bioder oraz na kończynach górnych, W mankietach ciśnienie wzrasta sekwencyjnie, synchronicznie z cyklem pracy serca, maksymalnie do około 300 mm Hg. Powoduje to zmiany w układzie autoregulacji krążenia, obejmujące zarówno parametry hemodynamiczne (zwiększenie powrotu żylnego, wzrost ciśnienia w kapilarach płucnych i rzutu serca), jak i aktywację neurohumoralną oraz czynność śródbłonka.

Optymalny czas terapii to 35 godzin podzielony na godzinne zabiegi.
Dodatkowo aparat, monitoruje EKG pacjenta z 3 lub 12 odprowadzeń i na bieżąco rejestruje poziom wysycenia krwi tlenem SpO2. Zewnętrzna kontrapulsacja (EECP - enhanced externalcounter pulsation) jest nową metodą leczenia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca oporną na konwencjonalną terapię. EECP jest również nieinwazyjną metodą leczenia pacjentów z chorobą wieńcową i stanowi opcję terapeutyczną u pacjentów z nawrotami dławicy po zabiegach angioplastyki, oraz pomostowania, a także pacjentów zakwalifikowanych do dalszego leczenia zachowawczego z uwagi na wysoki stopień zaawansowania choroby. W fazie rozkurczu serca, urządzenie powoduje sekwencyjne pompowanie mankietów owiniętych ciasno dookoła łydek, ud, pośladków i kończyn górnych wypychając krew z dużych partii mięśniowych. Przekłada się to na zwiększenie powrotu żylnego i ciśnienia rozkurczowego oraz zmniejszenie obciążenia następczego lewej komory.

Ryzyko jakichkolwiek powikłań i zagrożeń całkowicie wyeliminowano stosując odpowiednio dobrane, protokoły kontrapulsacji, dostosowane do konkretnych wartości frakcji wyrzutowej (EF).